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我國孕產婦總體死亡率下降至18.3/10萬


www.quqxhr.live 來源:央廣網  日期:2019-10-11

  央廣網北京10月10日消息(記者申珅)近幾年我國每年都有超過1500萬的新生命誕生,而且高齡孕婦呈增多的趨勢,這為產科的醫療安全帶來了挑戰。在9日國家衛健委召開的新聞發布會上,國家產科專業質控中心主任喬杰院士介紹,在各方的共同努力下,中國孕產婦總體死亡率從建國之初的1500/100000,下降到了2018年18.3/100000。
 
  喬杰從三個方面介紹了我國產科的醫療技術能力和質量安全取得的顯著成效。
 
  產科專業質量控制工作持續深化開展。逐步建立健全了國家、省、市三級產科質量控制體系,目前已覆蓋29個省市自治區,部分省份已經建立了縣區級質控中心。對產科常見且嚴重威脅母胎安全的風險指標進行了摸底調查,并基于調查結果,對不達標的地區和醫院進行重點督導,推動不同區域間產科常見疾病診斷及治療的同質化。針對產房容易出現高風險事件的特點,制定了我國《產房安全核查表》,并在哨點醫院推廣使用。
 
  產科救治能力得到有效提升。剖宮產率下降。國家醫療服務與質量安全報告顯示剖宮產率由2013年的45.35%降至2016年的40.23%。近兩年,雖然高齡產婦急劇增多,收治危重癥的1000個三級醫院的剖宮產率在2017年仍然控制在41.32%。多學科診療模式常規開展。多學科診療的開展提高了危重孕產婦的救治能力,降低了孕產婦死亡率和嚴重疾病的致殘率。同時各種危重監護和救治技術的成熟開展,為危重孕產婦救治提供了技術保障。
 
  產科醫療技術逐步提高。嚴重產后出血的止血技術提升。生育政策調整后,瘢痕子宮再妊娠的人群比例增加,導致嚴重產后出血及育齡婦女子宮切除風險增高。對此研發了胎盤植入兇險等級預測評分體系,創新手術止血技術九步止血法,并應用于臨床,有效的減少了嚴重產后出血及子宮切除率;積極開展產前診斷新技術。將新興分子生物學技術應用于產前、胚胎植入前診斷,尤其是遺傳疾病的無創產前檢測能力迅速提升,目前對已知致病基因并造成嚴重出生缺陷的單基因疾病診斷基本能完成產前/胚胎植入前診斷,并實現了胚胎復雜單基因疾病診斷及HLA配型分析同時完成,達到生育健康后代并治療患兒的雙重目的,減少了嚴重遺傳缺陷患兒的出生,救治能力也走到了國際的前列;胎兒宮內治療技術不斷發展。在傳統產前篩查和產前診斷技術實現廣覆蓋的基礎上,我國胎兒醫學的發展也非常迅速。針對部分胎兒疾病我國開展了胎兒宮內診斷和治療技術,為胎兒疾病的二級預防和三級預防提供了有力的保障。
 
  喬杰表示,下一步,國家產科質控中心的工作重點將按照健康中國行動計劃的要求,到2022年和2030年,嬰兒死亡率分別控制在7.5‰及以下和5‰及以下;孕產婦死亡率分別下降到18/10萬及以下和12/10萬及以下。產前篩查率分別達到70%以上和80%以上。
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